技術(shù)突破！市二院成功開展首例腹腔鏡下完全腹膜外臍疝修補(bǔ)術(shù)（TVS）
近日，市二院普外二科微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功完成區(qū)域內(nèi)首例全腹膜囊分離（TVS）臍疝修補(bǔ)術(shù)。此項(xiàng)手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著普外二科在腹壁疝微創(chuàng)手術(shù)方面又達(dá)到了一個(gè)新的高度。
62歲的彭先生3年前發(fā)現(xiàn)肚臍長了一個(gè)小包，休息以后包塊消失，因?yàn)椴挥绊懻Ｉ钗丛谝猓髞戆鼔K逐漸增大，有雞蛋大小，并且近期常感腹部不適和隱痛，遂到市二院就診。普外二科宋偉林醫(yī)生查看患者后，發(fā)現(xiàn)他臍部可見球形有一可復(fù)性腫物，診斷為臍疝。
成年人臍疝（umbilical hernia in adult）是臍環(huán)關(guān)閉后，瘢痕組織在腹內(nèi)壓增加和臟器頂推下逐漸膨出而形成的疝，是后天性的，以中老年女性多見，常見病因是長時(shí)間的腹內(nèi)壓增高和腹壁過度牽張。成人型臍疝特點(diǎn)是不能自愈，并且不斷增大，易發(fā)生嵌頓或絞窄；其次是疝內(nèi)容物易與臍瘢痕皮膚粘連，常常不能還納，需要手術(shù)治療。
目前國內(nèi)外絕大多數(shù)醫(yī)院都采取開腹手術(shù)或通過腹腔鏡在腹腔放置防粘連網(wǎng)片修補(bǔ)。開腹手術(shù)切口大，術(shù)后切口疼痛，肥胖病人發(fā)生切口感染和脂肪液化可能性大，通過腹腔鏡技術(shù)在腹腔放置防補(bǔ)片則費(fèi)用較高，彭先生希望能通過微創(chuàng)手術(shù)修補(bǔ)臍疝。普外二科團(tuán)隊(duì)充分分析利弊后決定為他選擇操作難度大，但費(fèi)用低、切口小、恢復(fù)快，對腹腔干擾小的全腹膜囊分離技術(shù)（TVS手術(shù)）。
由于術(shù)前充分評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和分析討論手術(shù)方案，做好了各種困難準(zhǔn)備與多種預(yù)案，手術(shù)進(jìn)行得非常順利，歷時(shí)近一個(gè)小時(shí)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)完成了醫(yī)院第一例TVS手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)也很快，術(shù)后第1天即下床自由活動，術(shù)后2天就出院。
近年來，普外二科團(tuán)隊(duì)靈活應(yīng)用TAPP、TEP等微創(chuàng)術(shù)式，已為多例腹股溝疝、股疝患者成功解除病痛。本次應(yīng)用全腹膜囊分離（TVS）技術(shù)完成臍疝修補(bǔ)是科室微創(chuàng)治療水平的又一提升。從手術(shù)適應(yīng)證來看，TVS技術(shù)對于臍疝、白線疝、切口疝、腰疝等是理想的手術(shù)方式。團(tuán)隊(duì)將根據(jù)每位患者的具體情況定制個(gè)體化手術(shù)方案，讓高齡、肥胖等特殊群體也能獲得最優(yōu)治療選擇。
責(zé)任編輯 | 劉 偉
校 對 | 張 穎
一 審 | 朱亞平
二 審 | 王海波
三 審 | 何 莉
文稿來源 | 普外二科 韓宏景
