經(jīng)顱多普勒與肌電圖：神經(jīng)內(nèi)科的“雙劍合璧”
在神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域，經(jīng)顱多普勒（TCD）與肌電圖作為兩種不可或缺的檢查手段，以其無創(chuàng)、準(zhǔn)確的特點(diǎn)，為神經(jīng)內(nèi)科的疾病診斷提供了有力的支持，為患者帶來了福音。
經(jīng)顱多普勒：腦血管的“聽診器”
經(jīng)顱多普勒是利用超聲多普勒效應(yīng)，檢測(cè)顱內(nèi)腦底動(dòng)脈環(huán)血流動(dòng)力學(xué)及各生理參數(shù)的一項(xiàng)無創(chuàng)傷性檢查方法。它以其操作簡(jiǎn)便、重復(fù)性好、能無創(chuàng)傷地穿透顱骨等優(yōu)勢(shì)，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷中發(fā)揮著重要作用。
TCD不僅可以診斷腦血管狹窄、血管痙攣、血管擴(kuò)張、血管畸形等血管疾病，還能評(píng)估腦血管功能狀態(tài)，為腦血管疾病的預(yù)防和治療提供重要依據(jù)。對(duì)于偏頭痛、動(dòng)脈硬化、腦供血不足等患者，TCD能夠提供血流速度、阻力指數(shù)等關(guān)鍵信息，幫助醫(yī)生判斷病情，制定個(gè)性化的治療方案。
案例：一位患有高血壓多年的老奶奶，因頭暈就診，通過TCD檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)椎動(dòng)脈流速偏快，PI值偏高，被確診為后循環(huán)缺血。醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，及時(shí)調(diào)整了治療方案，有效控制了患者的病情，避免了更嚴(yán)重的后果。
肌電圖：揭秘神經(jīng)肌肉病變的“偵探”
肌電圖則是通過記錄神經(jīng)肌肉單位的生物電流，來判斷神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)，以結(jié)合臨床對(duì)疾病作出診斷。它利用電極和針電極的傳導(dǎo)，找到神經(jīng)損害部位并判斷其類型，為神經(jīng)肌肉疾病的診斷提供了有力的支持。
肌電圖在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用廣泛。它可以用于診斷和鑒別診斷神經(jīng)源性損害和肌源性損害，排除神經(jīng)元肌肉接頭病變。對(duì)于格林-巴利綜合征、面神經(jīng)麻痹、重癥肌無力等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以及頸部、腰部、四肢疼痛，手指麻木、疼痛，肢體麻木、無力等癥狀，肌電圖都能提供準(zhǔn)確的診斷信息。
案例：一位腰痛多年的患者，最近幾個(gè)月酸痛感尤為明顯，晨起穿襪子困難，腰彎不下去。做了骶髂骨的X光和腰椎磁共振后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)多節(jié)腰椎有輕微突出，但情況較為復(fù)雜。于是，醫(yī)生建議他做肌電圖檢查，最終查出了病因：腰突壓迫了右腿神經(jīng)。結(jié)合多普勒檢查，醫(yī)生還進(jìn)一步確認(rèn)了腦血管的情況，最終為患者制定了針對(duì)性的治療方案，后期恢復(fù)良好。
“雙劍合璧”：為神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷注入新活力
經(jīng)顱多普勒與肌電圖如同“雙劍合璧”，共同為神經(jīng)內(nèi)科的疾病診斷注入了新的活力。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征以及相關(guān)的鑒別診斷，選擇合適的檢查手段。例如，對(duì)于疑似腦血管疾病的患者，可以先進(jìn)行TCD檢查，評(píng)估腦血管功能狀態(tài)；對(duì)于疑似神經(jīng)肌肉疾病的患者，則可以進(jìn)行肌電圖檢查，明確病變部位和類型。
責(zé)任編輯 | 祝心韻
校 對(duì) | 張 穎
一 審 | 朱亞平
二 審 | 王海波
三 審 | 何 莉
文稿來源 | 神經(jīng)內(nèi)科 吳金甜
