精準(zhǔn)減重 悅享健康——市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科減重示范病房
隨著人口老齡化及生活方式的改變，肥胖已成為全球性的公共衛(wèi)生問題，肥胖與糖尿病、高血壓、高脂血癥、脂肪肝、心腦血管疾病等多種代謝性疾病密切相關(guān)。2024春節(jié)檔電影《熱辣滾燙》中賈玲一年時間內(nèi)減肥100斤的話題登上熱搜，關(guān)于“減肥”話題引發(fā)廣泛關(guān)注。作為慢病管理科室，市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科積極應(yīng)對肥胖問題，建立減重示范病房，以專業(yè)的醫(yī)療團隊和先進的診療技術(shù)，為患者提供全方位、個性化的減重治療，恢復(fù)健康體重，提高生活質(zhì)量。
減重示范病房是一種專門為肥胖患者提供綜合減重治療的特殊病房，它由內(nèi)分泌科專科醫(yī)師、糖尿病專科護士、營養(yǎng)師等組成，為患者提供科學(xué)、個性化的減重方案，確保患者在減重過程中得到全面、系統(tǒng)的指導(dǎo)和支持。具體流程包括：首先進行綜合評估，包括身體檢查、代謝評估、心理評估等。根據(jù)評估結(jié)果，結(jié)合患者的個人意愿和實際情況，制定個體化的減重方案。這些方案可能包括醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運動處方、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法、減重藥物等多種手段，確保患者在減重過程中得到全面、系統(tǒng)的指導(dǎo)和支持；制定個性化方案，根據(jù)患者的實際情況制定個體化的減重方案，提高治療效果；全程管理，從入院評估到出院隨訪，提供全方位的管理和服務(wù)；提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以患者為中心，提供溫馨、舒適的就診環(huán)境和貼心的服務(wù)，幫助患者逐步達到減重目標(biāo)。
減重案例分享：
張先生因口干、多飲、多食、多尿1周入院，入院診斷為2型糖尿病腎病、肥胖癥，曾嘗試過多種減重方法均失敗。
入院時評估：身高：184cm
體重：124.5Kg
BMI：36.7Kg/㎡
腰圍：124cm
臀圍：114cm
通過溝通，該患者有著現(xiàn)代年輕人不良的生活習(xí)慣的共性：熬夜、可樂飲料奶茶代飲水、夜宵、高糖高脂飲食等。針對該患者血糖高，我們給予胰島素泵降糖，使患者血糖安全平穩(wěn)下降且達標(biāo)，并解除糖毒性，血糖穩(wěn)定后撤胰島素泵改為GLP1受體激動劑洛塞那肽，在控制血糖的同時達到降低體重的目的。
飲食管理中做到合理膳食：三大營養(yǎng)素的供能比分別為脂肪 20%～30%，蛋白質(zhì) 15%～20%，碳水化合物 50%～60%。一日三餐合理分配飲食，推薦早中晚三餐供能比為 3:4:3，選用高蛋白膳食、低碳水化合物、間歇式斷食或營養(yǎng)代餐等其他膳食減重干預(yù)措施，減重期間應(yīng)少吃高能量食物，多吃富含膳食纖維的食物，如全谷物食物、蔬菜等。
糾正不良飲食行為：科學(xué)進餐，定時定量，養(yǎng)成良好飲食行為是維持健康體重的基礎(chǔ)。
多動少靜，睡眠充足，作息規(guī)律。肥胖患者減重的運動原則是中低強度有氧運動為主，抗阻運動為輔。每周進行 150～300 分鐘中等強度的有氧運動，每周 5～7 天，至少隔天運動 1 次；抗阻運動每周 2～ 3 天，隔天 1 次，每次 10～20 分鐘。每天靜坐時間要控制在 2～4 小時以內(nèi)。對于長期靜坐或伏案工作者，每小時要起來活動 3～5 分鐘。保證每日 7 小時左右的睡眠時間，建議在夜里 11 點之前上床睡覺。
定期體檢，根據(jù)體檢指標(biāo)調(diào)整飲食，藥物運動方案，并做好記錄，使患者能夠按計劃減重，最終體重達標(biāo)。
出院時VS入院時
減重示范病房憑借多學(xué)科協(xié)作、個性化方案、全程管理、先進技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為肥胖患者提供科學(xué)有效的減重治療方案，幫助他們恢復(fù)健康體重，提高生活質(zhì)量。在人文護理的溫暖陪伴下，患者不僅實現(xiàn)了體重的科學(xué)管理，還迎來了更加健康的生活方式。
責(zé)任編輯 | 祝心韻
校 對 | 張 穎
一 審 | 朱亞平
二 審 | 王海波
三 審 | 何 莉
文稿來源 | 內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科 徐柳穎
