與時間賽跑的“白衣天使”——記市第二人民醫(yī)院胸痛中心
胸痛中心萬雪永主任與團(tuán)隊成員為一例急性心肌梗死患者實施急診經(jīng)皮冠脈支架植入術(shù)
景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院胸痛中心，于2015年成立，中心專注心肌梗死的救治，成立之初，在全市率先獨立開展了急性心肌梗死急診支架治療技術(shù)。2017年開始胸痛中心的規(guī)范化建設(shè)并成為全市首家、江西省第五家國家基層胸痛中心認(rèn)證單位；2021年通過國家級標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心認(rèn)證。如今景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院胸痛中心治療技術(shù)專業(yè)，搶救流程規(guī)范通暢，醫(yī)療團(tuán)隊年輕、專業(yè)技術(shù)嫻熟。10余年來，胸痛中心團(tuán)隊搶救了數(shù)千例急性心肌梗死患者，在景德鎮(zhèn)市及周邊地區(qū)具有較高的影響力，也深受無數(shù)百姓信賴。
急性心肌梗死，是一種嚴(yán)重危害人民身體健康的疾病，它具有發(fā)病突然，死亡率高的特點。臨床數(shù)據(jù)顯示，我國每年發(fā)生急性心梗的患者約100萬人。每18秒到20秒，就有心梗事件發(fā)生，得不到及時救治的急性心肌梗死患者，死亡率高達(dá)30％。
作為一家“三甲”綜合性醫(yī)院，有責(zé)任有義務(wù)在治療急性心肌梗死疾病方面有作為，醫(yī)院一方面從培養(yǎng)人才入手，另一方面引進(jìn)吸收國際國內(nèi)先進(jìn)治療技術(shù)，使患者足不出市就能享有先進(jìn)技術(shù)的治療。治療急性心肌梗死疾病有著嚴(yán)格的時間要求，如搶救不及時，患者生命將受到生命危險。
為了搶救患者，對治療團(tuán)隊的醫(yī)護(hù)人員來說，從無規(guī)律的作息時間，無白天黑夜之分，無節(jié)假日，病情需要就命令。他們以鉛衣為鎧甲，以導(dǎo)管導(dǎo)絲為武器，頂著射線對身體的侵襲，同死神作殊死搏斗……
為了患者 逆向而行
2022年末至2023年初，本地疫情爆發(fā)，身處抗疫一線的醫(yī)務(wù)人員，絕大多數(shù)都感染了新冠病毒，胸痛中心團(tuán)隊成員都或輕或重地出現(xiàn)了癥狀，為了應(yīng)對陡然增加的工作量，他們都是帶病堅持上班，承受著巨大的身體和心理壓力，即便如此，面對患者，他們都是全身心的投入，沒有絲毫懈怠。期間十幾例急性心肌梗死的患者被他們從死亡線上搶了回來。記得一天深夜，有一位急性心肌梗死的患者被緊急送到醫(yī)院，入院時患者血壓很低，心跳慢，已經(jīng)出現(xiàn)了心源性休克，心跳隨時會停，病情危重。患者兒子急切地說，“我知道你們醫(yī)務(wù)人員也大量感染了，人員緊，且都是帶病工作，但面對生命，求求你們一定要救救我父親”，“你放心，我們會盡最大的努力救治老人的，這是我們的職責(zé)所在”。接診醫(yī)生堅定有力的回答，立刻撫慰了患者兒子焦慮不安的心情。治療團(tuán)隊成員迅速集結(jié)，或帶著發(fā)熱或忍著咳嗽，開始了與死神賽跑的搶救過程。介入手術(shù)歷時一個多小時，順利結(jié)束，成功開通了閉塞血管，患者轉(zhuǎn)危為安。患者兒子激動地說：“你們帶著病痛的身軀把我父親從死神手中救了回來，真是太感謝了！”
生命至上 爭分奪秒
救治突發(fā)性心肌梗死患者，是一項與死神搶時間的治療過程，它考驗著治療團(tuán)隊在時間、技術(shù)、部門間緊密協(xié)調(diào)的能力，也是一家綜合醫(yī)院救治水平和能力的展示，更代表著景德鎮(zhèn)的治療水平。在這聞名世界的千年瓷都，每年有大量的游客從四面八方來到這里旅游，做好醫(yī)療保障是責(zé)任也是一種形象的展示。在救治的突發(fā)急性心肌梗死游客中，有一位36歲的重慶小伙子獨自來瓷都旅游，剛下火車就感覺胸痛，被緊急送往二院胸痛中心就診。期間突發(fā)室顫，呼吸心跳停止，團(tuán)隊立刻對其進(jìn)行緊急除顫搶救，心電圖檢查提示急性廣泛心肌梗死，患者病情危重，急需進(jìn)行介入手術(shù)。但問題是，患者家屬不在身邊，無法當(dāng)面溝通并簽署知情同意書，怎么辦？考慮到每一分鐘對患者而言都至關(guān)重要，胸痛團(tuán)隊果斷地采取電話錄音的方式與患者家屬溝通病情，同步緊急開通綠色通道，立即為其施行介入手術(shù)，開通閉塞血管，使患者重獲新生。當(dāng)患者妻子第二天風(fēng)塵仆仆從重慶趕到醫(yī)院時，看到丈夫安然無恙時，感激之情無以言表。一周后，患者順利出院，安返重慶，留下了一面印有“生命因您們而延續(xù)”的錦旗，發(fā)自內(nèi)心表達(dá)了對景德鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)、快速、敬業(yè)精神的崇高敬意。
醫(yī)心為民 資源下沉
在胸痛中心的運行過程中，團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)農(nóng)村的心肌梗塞死亡率高于城市，主要原因是村民對心梗疾病危險性認(rèn)識不足，加之農(nóng)村的衛(wèi)生資源相對薄弱，部分人在發(fā)病后不能得到及時、規(guī)范的救治，死亡率高達(dá)30%。為此，胸痛團(tuán)隊一直致力于織密區(qū)域胸痛患者救治“一張網(wǎng)”，護(hù)佑景德鎮(zhèn)及周邊地區(qū)群眾“心”的健康。如何更好地開展胸痛單元建設(shè)，將這張網(wǎng)織得更密更牢，是團(tuán)隊一直思考的問題。因團(tuán)隊成員大多是心內(nèi)科黨支部的黨員和入黨積極分子，他們創(chuàng)造性地以黨建加模式，幫助我市及周邊地區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展胸痛單元建設(shè)，暢通綠色通道，培訓(xùn)胸痛相關(guān)知識，構(gòu)建胸痛防治網(wǎng)絡(luò)。到目前為止，共有二十四家周邊地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加入胸痛單元，覆蓋了浮梁、樂平、波陽等地，每年轉(zhuǎn)診急性心肌梗死患者數(shù)十例，使農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)急性心肌梗死患者得到了及時有效的救治，治愈率上升了60%，死亡率下降了40%。
43歲的元先生就是其中受益者之一，2023年7月24日，元先生突發(fā)急性心肌梗死，由胸痛單元樂平礦務(wù)局第一職工醫(yī)院轉(zhuǎn)診至景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院胸痛中心，DTW時間（從患者入醫(yī)院門到導(dǎo)絲通過病變血管時間）僅用了22分鐘，成功將元先生從瀕死邊緣搶救回來，也改寫了醫(yī)院搶救心梗患者時間的紀(jì)錄。
使命在肩 初心如磐
“快！再快點！……”與時間賽跑是胸痛團(tuán)隊的工作常態(tài)，他們經(jīng)歷過無數(shù)次凌晨三四點的緊急來電，通宵達(dá)旦的急診手術(shù)。對于他們來說，沒有周末、沒有除夕、沒有中秋……，任何一個法定節(jié)假日都意味著更多的工作和壓力。然而，每當(dāng)與死神博弈并取得勝利時，看到患者監(jiān)護(hù)儀上再次顯示規(guī)律、有力的心跳，或者看到家屬松了口氣、露出欣喜的表情，都讓團(tuán)隊覺得一切付出都是值得的。年復(fù)一年，團(tuán)隊始終堅持追求胸痛治療質(zhì)量的提高、技術(shù)的進(jìn)步、流程的通暢，確保患者能夠及時得到救治。他們的付出也得到了充分的肯定，市第二人民醫(yī)院獲得全國胸痛中心質(zhì)控銅獎，黨建案例《以黨建模式提質(zhì)聚力構(gòu)建基層胸痛救治單元》被選入“全國公立醫(yī)院黨建創(chuàng)新案例”。
為夢而生，逐光而行。景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院胸痛團(tuán)隊，瓷都胸痛患者的守護(hù)者。
責(zé)任編輯 | 祝心韻
校 對 | 張 穎
一 審 | 朱亞平
二 審 | 王海波
三 審 | 李映坤
文稿來源 | 朱亞平/文 劉偉/圖
