市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功完成一例聽神經(jīng)瘤切除術(shù)
近日，市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功完成一例聽神經(jīng)瘤切除術(shù)，完全切除腫瘤的同時(shí)，不僅成功保留了面神經(jīng)，還保留了患者的聽力，使其免受耳聾和面癱的困擾。此次手術(shù)的開展標(biāo)志著醫(yī)院神經(jīng)外科顯微操作水平邁上了新的臺(tái)階。
48歲的李先生，經(jīng)頭顱磁共振檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)橋小腦角區(qū)28×21毫米腫物，壓迫腦干，考慮聽神經(jīng)瘤。電測(cè)聽提示左耳中高頻率耳聾（重度）。據(jù)神經(jīng)外科主任劉隆茂介紹，手術(shù)切除是聽神經(jīng)腫瘤根除的首選治療方法。但該項(xiàng)手術(shù)難度較高，需要綜合顯微鏡外科手術(shù)的優(yōu)勢(shì)以及團(tuán)隊(duì)的緊密配合。考慮到患者聽力已有下降，為保留殘余聽力，提高患者生活質(zhì)量，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過嚴(yán)密的術(shù)前討論，一致決定采用最適合患者的經(jīng)乙狀竇后入路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)的手術(shù)方式。
2月24日元宵節(jié)當(dāng)天，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)歷時(shí)約7小時(shí)，為李先生順利施行了顯微鏡下經(jīng)乙狀竇后入路左側(cè)橋腦小腦角聽神經(jīng)瘤切除。術(shù)中，通過經(jīng)顱刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位技術(shù)，利用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)進(jìn)行術(shù)中面神經(jīng)的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，幾度克服乙狀竇前移、硬腦膜低位以及腦干、橋小腦角區(qū)豐富的神經(jīng)、血管損傷等幾大難關(guān)，最后完全切除了腫物。術(shù)后，患者情況良好，未出現(xiàn)腦梗、腦出血、顱內(nèi)感染、腦脊液漏、偏癱等并發(fā)癥，聽力水平也和術(shù)前一樣，患者及家屬十分滿意。目前，患者已經(jīng)開始接受前庭康復(fù)訓(xùn)練，即將康復(fù)出院。
此次手術(shù)是神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)自2023年以來開展的第五例聽神經(jīng)瘤手術(shù)，患者目前均恢復(fù)良好。作為市領(lǐng)先學(xué)科，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)，近一年內(nèi)還完成了四例垂體瘤、四例復(fù)雜的腦膜瘤以及三例面肌痙攣的微血管減壓等手術(shù)。團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)努力，為患者提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)。
聽神經(jīng)瘤科普
聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，為良性腫瘤，確切的稱謂應(yīng)是聽神經(jīng)鞘瘤，多見于成年人，發(fā)病高峰在30～50歲，20歲以下者少見。目前暫無有效藥物，治療方式主要以手術(shù)為主，也可行放射治療。若有聽神經(jīng)瘤家族史者，建議做好遺傳咨詢，降低后代的發(fā)病率。
誘發(fā)聽神經(jīng)瘤的原因
不良的生活習(xí)慣：抽煙飲酒等，長期熬夜。
生活壓力過大：長期處于壓力過大的狀態(tài)下，自己不會(huì)調(diào)節(jié)。
情緒不良：長期焦慮抑郁等不良狀態(tài)會(huì)影響患者。
聽神經(jīng)瘤的典型癥狀
進(jìn)行性聽力減退和耳鳴，少數(shù)以突聾為首發(fā)癥狀，約10%以眩暈為首發(fā)癥狀，因前庭功能代償而眩暈逐漸消失。較早出現(xiàn)三叉神經(jīng)受損，同側(cè)面部麻木、角膜反射減弱或消失。頭暈、走路不穩(wěn)，較晚期出現(xiàn)頭痛、面癱、多顱神經(jīng)受損及小腦功能障礙。晚期可出現(xiàn)顱高壓癥狀及腦干受壓癥狀。
如何治療聽神經(jīng)瘤？
聽神經(jīng)瘤以手術(shù)或放射治療為主，暫無藥物治療。聽神經(jīng)瘤首選手術(shù)治療，可以完全切除、徹底治愈。
預(yù)防聽神經(jīng)瘤的措施
保持健康的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，不要熬夜。心情開朗，出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí)及時(shí)調(diào)整。積極參加體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，可以每天慢跑10～15分鐘，對(duì)預(yù)防聽神經(jīng)瘤有很大好處。
責(zé)任編輯 | 祝心韻
校 對(duì) | 張 穎
一 審 | 朱亞平
二 審 | 王海波
三 審 | 李映坤
文稿來源 | 神經(jīng)外科 劉隆茂
