溫暖護理 營養(yǎng)助力——市第二人民醫(yī)院腸內(nèi)營養(yǎng)護理小組成功為重癥患者實施盲插鼻空腸管
近日，市第二人民醫(yī)院腸內(nèi)營養(yǎng)護理小組成功為一名多次進食嗆咳反復(fù)肺部感染患者進行了盲插鼻空腸管，成功解決了患者反復(fù)嗆咳、嘔吐等問題，切實為患者解決了一大難題。這是腸內(nèi)營養(yǎng)護理小組成功置入的又一成功案例。
患者陳某，因進食嗆咳3月余入住醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科。既往有腦梗死、吸入性肺炎病史。目前病情危重，意識模糊、吞咽功能障礙、無法自主進食，且因患病導(dǎo)致機體處于高代謝狀態(tài)。在給予抗感染治療，采用NRS2002進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查，并經(jīng)營養(yǎng)科會診后，主治醫(yī)生決定為患者啟動腸內(nèi)營養(yǎng)治療。然而，現(xiàn)存的問題是患者為神經(jīng)重癥患者，意識模糊、胃動力較差、吞咽功能障礙、腦腸軸調(diào)節(jié)異常，如果選擇留置胃管，存在反流和誤吸的風(fēng)險。
在經(jīng)過腸內(nèi)營養(yǎng)護理小組會診和征得患者家屬同意后，決定為其實施盲插鼻腸管術(shù)，進行規(guī)范化的腸內(nèi)營養(yǎng)。在營養(yǎng)小組副組長詹勇慧的指導(dǎo)下，營養(yǎng)小組成員、全科醫(yī)學(xué)科責(zé)任護士高力成功為患者置入鼻空腸管。經(jīng)過X線檢查，確認(rèn)患者空腸管尖端位置正確，位于空腸上段。隨后，通過規(guī)范化的腸內(nèi)營養(yǎng)治療，患者在置管后的一周內(nèi)沒有出現(xiàn)嗆咳、嘔吐等并發(fā)癥，這讓患者的家屬非常滿意。
盲插鼻腸管技術(shù)是醫(yī)院腸內(nèi)營養(yǎng)小組開展的一項新技術(shù)。通過鼻腸管給予患者腸內(nèi)營養(yǎng)，能夠減少患者的創(chuàng)傷和痛苦，同時也有助于保護腸道的完整性，降低反流、誤吸等并發(fā)癥的發(fā)生，從而能夠減少患者住院時間并降低醫(yī)療費用。這一新技術(shù)的成功應(yīng)用提高了患者的滿意度和就醫(yī)體驗，為重癥患者的營養(yǎng)支持治療打開了一條新通道。
