二院再次成功搶救一例前置胎盤失血性休克患者
景德鎮(zhèn)市第二醫(yī)院切實開展創(chuàng)先爭優(yōu)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，以服務(wù)病人為宗旨，不斷提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平，最近又成功搶救一例前置胎盤、失血性休克患者，受到了患者家屬的好評。
11月10日上午6時許，浮梁一患者嚴(yán)某某出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛，伴陰道大量出血及血塊，下午4點10分由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診轉(zhuǎn)入景德鎮(zhèn)第二醫(yī)院。在轉(zhuǎn)診途中，患者意識逐漸喪失。入院后檢查，患者體溫不升，脈搏未能觸及，點頭呼吸，血壓為零，面色蒼白，雙側(cè)瞳孔散大，呈深昏迷狀態(tài)。產(chǎn)科檢查呈妊娠腹型，未聞及胎心音。從家屬了解到，患者孕期從未行產(chǎn)檢，偶有陰道流血，誤認(rèn)為月經(jīng)來潮，未引起重視。
近兩月來出現(xiàn)雙下肢浮腫。曾有慢性腎炎病史，一直自行服藥。劉宵妮副主任接診后緊急組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救，詹士華主任、王曉暉副主任、譚嬌娣護(hù)士長聞訊后立即投入到搶救當(dāng)中。同時ICU吳騑副主任和麻醉科余俊強副主任密切配合搶救。此時醫(yī)務(wù)科李洪曉科長立即趕到婦產(chǎn)科協(xié)調(diào)人員參與搶救，并向家屬下達(dá)病危通知。經(jīng)過半小時的擴容、升壓、補液等緊急處理后，患者體溫升至36.5•C，脈搏160次／分，血壓80／４０ｍｍHｇ，病情仍處于危重狀態(tài)，考慮到患者前置胎盤、失血性休克、死胎，宜立即行剖腹探查+剖腹取胎術(shù)，經(jīng)家屬同意，完善有關(guān)檢查后，于下午5時送入手術(shù)室，術(shù)中證實為胎盤前置，胎兒已死亡，取出胎兒后子宮一直未收縮，經(jīng)用藥、按摩子宮等處理后仍未好轉(zhuǎn)，與家屬商量行子宮次全切除術(shù)，術(shù)中輸入紅細(xì)胞懸液5.5個單位、血漿900ｍｌ，整個手術(shù)經(jīng)過順利，歷時一個半小時。術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療，晚上7時許患者意識漸清醒，感疼痛和寒冷，呼之能點頭。
截止目前為止，患者病情平穩(wěn)，現(xiàn)仍在ICU病房進(jìn)一步觀察。
