二院成功搶救羊水栓塞病例和開展腎上腺瘤微創(chuàng)切除術
當前，效能年活動在市二院開展得如火如荼，自2月中旬的動員大會過后，醫(yī)院迅速形成了“人人講效通、處處抓效能、事事高效能”的良好工作氛圍。醫(yī)院堅持一手抓好效能建設，一手抓好業(yè)務工作，涌現(xiàn)出許多以病人為中心，提高工作效率，推行人性化服務的亮點工作，真正通過效能建設，強化了醫(yī)護人員的責任意識、效率意識和服務意識，做到愛崗敬業(yè)，以人為本地幫助患者排憂解難。我們用筆記錄下了其中的兩個小故事：
無影燈下的緊急搶救
3月18日上午11時，麻醉科剛剛完成一例剖宮產(chǎn)手術又接到新的急診剖宮產(chǎn)通知，顧不上休息的醫(yī)務人員做好了術前準備后開始了新的工作。11時20分，隨著一聲響亮的哭起，一個新的生命降臨了，就在這時，產(chǎn)婦突然一聲急呼：我好難過！余玲醫(yī)師馬上給產(chǎn)婦測血壓，無法測到，她一看血氧在急劇下降。“不好，產(chǎn)婦出現(xiàn)了情況！”她一邊及時處理一邊緊急呼叫。
這時正在辦公室工作的陳隆斌主任，余樂國、江家美醫(yī)師如箭一般沖進了手術室。心電監(jiān)護顯示產(chǎn)婦心率已成直線，血氧也只有20%左右，呼吸心跳停止，情況萬分緊急。陳隆斌主任根據(jù)病人的癥狀和表現(xiàn)，判斷產(chǎn)婦是羊水栓塞致心跳呼吸驟停。“停止手術，馬上開始心肺復蘇”。陳主任一聲令下，氣管插管、胸外按壓、腎上腺素靜注、氣管內給藥、電擊除顫……緊張的工作在有條不紊地進行中，終于看到心電監(jiān)護上傳來有節(jié)律的心電波行。通過高級生命支持同時進行羊水栓塞的處理，強心利尿，降低肺動脈高壓，對DIC進行預防，產(chǎn)婦血壓在慢慢地上升，血氧達到99%以上，通過麻醉科醫(yī)務人員的努力，產(chǎn)婦終于轉危為安。
據(jù)了解，羊水栓塞是一種產(chǎn)科極為少見的并發(fā)癥，但也是產(chǎn)科最兇險的并發(fā)癥，一旦發(fā)生羊水栓塞，即使積極地搶救，死亡率也十分高，可高達80％。死亡的時間快到可從數(shù)分鐘至數(shù)小時。一旦發(fā)生，搶救治療極為困難，早期診斷、措施得力、搶救條件和人員素質等，都成為搶救成功與否的直接因素，市二院麻醉科的醫(yī)務人員們用他們堅實的理論基礎和豐富的臨床經(jīng)驗，還有一顆永遠為患起著想的心，在這場搶救中交上了一份滿意的答卷。
首例微創(chuàng)切除腎上腺腺瘤
3月上旬，身體一向健康的戴某出現(xiàn)高血壓、四肢酸痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)他體內電解質低，結合CT檢查結果診斷為腎上腺腺瘤。按傳統(tǒng)手術方法，腎上腺腺瘤切除必須開腹，給病人帶來創(chuàng)傷性大的問題。
泌尿外科江興華主任和馮紹謙醫(yī)師經(jīng)過術前分析，決定采用先進的腹腔鏡首次切除腎上腺腺瘤。該科于2003年在江興華主任的帶領下開展泌尿外科腔鏡手術，已治愈患者幾百例，用腹腔鏡能不能達到切除腺瘤的最佳效果成為病人問得最多的問題。
結果如江興華主任術前預料一樣，手術取得了成功。腹腔鏡手術與傳統(tǒng)手術效果相同，但具有創(chuàng)傷小、胃腸道干擾小、出血少、手術后疼痛輕、病人恢復快等優(yōu)點。病人手術后第一天就可以下床活動，3-5天就可以出院，一周就可恢復工作。實踐也證實這種微創(chuàng)手術不但能徹底完整地切除腎腺瘤，而且由于腔鏡對手術部位的放大作用，手術能更清楚、更仔細，成為醫(yī)院首例成功開展的后腹腔鏡腎上腺腺瘤切除術。
市二院的效能年活動還在開展中，我們僅僅是通過雙眼看到了兩個臨床小故事，卻能感受到效能建設為市二院帶來的變化，市二院的干部職工也表示，會以提高工作效率和能力為契機，齊心協(xié)力，扎扎實實地開展好效能年活動，努力辦好人民群眾滿意的醫(yī)院，為推動醫(yī)院各項工作做出新的更大貢獻。
