市二院為巨大心臟患者實施二尖瓣替換三尖瓣環(huán)植入術
近日，市二院心胸外科繼成功開展景德鎮(zhèn)市首例雙瓣替換、三尖瓣Carpentier環(huán)成形術后，勇闖禁區(qū)，成功為一巨大心臟患者實施二尖瓣替換、三尖瓣環(huán)植入術，患者現(xiàn)痊愈出院。
該患者原有風濕性關節(jié)炎30余年，反復發(fā)作累及心臟瓣膜，致胸悶、心悸、浮腫、乏力達7年之久，多次在省城醫(yī)院求治，因昂貴的手術費讓患者望而卻步，獲悉市二院心胸外科已開展心臟外科手術多年、手術費用低，患者毅然找到了我市心胸外科專家王學民副院長，經(jīng)過王學民副院長細致認真的體格檢查后，患者診斷為：風濕性心臟病：1.二尖瓣狹窄并關閉不全，2.三尖瓣關閉不全，3.全心擴大，4.心房纖顫，5.心功能Ⅲ級，均經(jīng)心臟彩超、胸片、心電圖及后來的心臟手術探查得到證實。據(jù)病情，王學民副院長認為患者應行二尖瓣替換、三尖瓣Carpentier環(huán)植入術，但患者心臟巨大，風險極高，術后極易并發(fā)惡性心律失常、低心排綜合癥、呼吸衰竭、腎功能衰竭直接導致患者死亡。11月8日由王學民副院長主持，邀請心內(nèi)科、麻醉科、呼吸科、ICU主任展開病情大討論，大家各抒己見，一致認為患者心臟巨大，病情重，手術是患者唯一可以根治的方法，即使風險極高，也應該積極實行。11月10日，患者被推進手術室，麻醉成功后，由王學民副院長主刀，開胸、游離心包、建立體外循環(huán)、心臟停跳、切開心臟、替換病變二尖瓣、植入三尖瓣Carpentier環(huán)、心臟自動復跳，一切都緊張有序、有條不紊的完成。為預防術后惡性心律失常，王學民副院長特意為患者安裝心外膜臨時心臟起搏器，術后患者轉(zhuǎn)ICU密切監(jiān)測病情變化，依次闖過出血關、低心排關、呼吸衰竭及腎功能衰竭關，患者術后第3天病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)普通病房繼續(xù)治療，11月25日患者痊愈出院，出院時患者激動的說：市二院心胸外科和王學民副院長給了她第二次生命。
據(jù)副院長王學民介紹，巨大心臟是心臟外科手術禁區(qū)，心臟越大，心功能越差，手術風險就越高，因此很多晚期風濕性心臟瓣膜病患者失去了手術治愈的機會，市二院心胸外科偏向虎山行的精神為巨大心臟成功開展的二尖瓣替換、三尖瓣Carpentier環(huán)植入術，在景德鎮(zhèn)市尚屬首例，發(fā)揮了市二院多學科合作的醫(yī)療特色，標志著市二院心胸外科在危重心血管病治療水平更進一層，更體現(xiàn)了市二院綜合醫(yī)療水平的提高！
