市二醫(yī)院成功開展消化內(nèi)鏡下胃早癌微創(chuàng)切除術(shù)
在我們大多數(shù)人的印象中，胃鏡只是用來檢查胃病一種診斷檢查工具，是醫(yī)師手中的一把“照妖鏡”，隨著內(nèi)鏡檢查的運(yùn)用普及，如今很多疾病都可以在內(nèi)鏡下完成。比如“早期胃癌，早期食管癌，結(jié)腸息肉等，都可以通過內(nèi)鏡直接切除，于是，內(nèi)鏡治療成為一種新型手術(shù)治療方式，從“照妖鏡”進(jìn)化為“屠龍刀”。
近期市二醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心用內(nèi)鏡這把超微創(chuàng)“手術(shù)刀“成功為一名70歲老年胃早癌患者實(shí)施胃早癌切除術(shù)。
患者，陳某某，男，70歲，于2019年7月12日因“上腹部飽脹不適1月余”就診我院門診，由程方喜主治醫(yī)師行胃鏡檢查提示：胃體大彎側(cè)見一大小約2.0cm巨大不規(guī)則糜爛面，考慮早癌可能，遂行病理檢查，病理提示：高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。遂收住入院。超聲內(nèi)鏡示：胃體大彎側(cè)見一大小約2.0*1.9cm黏膜增厚，黏膜下層完整，考慮黏膜內(nèi)早癌。經(jīng)醫(yī)療組討論，超聲內(nèi)鏡提示病變局限于黏膜層，未累及肌層，有行胃早癌剝離術(shù)（ESD術(shù)）手術(shù)指征，與患者及其家屬溝通后，擬行胃早癌ESD術(shù)。
7月22日上午，在消化內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)人員與麻醉科醫(yī)師密切協(xié)作下，程方喜主治醫(yī)師成功實(shí)施切除手術(shù)。用時(shí)1小時(shí)，術(shù)中出血少（約5ML左右），手術(shù)當(dāng)天患者即步行回病房，術(shù)后3天，患者好轉(zhuǎn)出院。
內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)ESD術(shù)，與以往常規(guī)手術(shù)及腹腔鏡比較，內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)具有體表沒有任何傷口，保留器官完整性，恢復(fù)快，安全系數(shù)較高，費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)。
近年來，市二醫(yī)院已成功開展內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)(ESD術(shù))及黏膜下腫瘤切除術(shù)20余例，目前內(nèi)鏡下早癌診治達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
科普：
內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）是目前治療胃腸道早癌及癌前病變的新型微創(chuàng)方法，在避免外科手術(shù)及保留器官的同時(shí)，可達(dá)到與外科手術(shù)一樣的效果，它是指在內(nèi)鏡下，使用高頻電刀與專用器械，將胃腸道病灶（包括胃腸道早期腫瘤）與其下方正常的粘膜下層逐步剝離，以達(dá)到將病灶完整切除的目的。胃早癌可實(shí)現(xiàn)較高的整塊切除率（92％~97％）和完整切除率（73.6％~94.7％），5年總生存率和5年疾病生存率分別為96.2％~97.1％和100％。
