市二醫(yī)院普外科與骨科聯(lián)手 巧除復(fù)雜惡性黑色素瘤
3月27日，市二醫(yī)院心胸外科和骨科聯(lián)手，順利完成一例復(fù)雜惡性腫瘤切除術(shù)——足底惡性黑色素瘤切除+帶蒂血管皮瓣移植+自體植皮術(shù)。
手術(shù)在副院長(zhǎng)、骨科主任呂志華和心胸外科主任章建民的主持下，歷時(shí)三個(gè)小時(shí)。
患者馬大爺，76歲，一年前發(fā)現(xiàn)左足底生了一個(gè)腫物，且越來(lái)越嚴(yán)重。經(jīng)人介紹，來(lái)到市二院找到心胸外科主任章建民治療。經(jīng)檢查初步診斷為惡性黑色素瘤。考慮患者年齡較大，且有高血壓，肺氣腫，肺部感染等，科室組織了相關(guān)科室共同會(huì)診，副院長(zhǎng)、骨科主任呂志華非常重視，親自參與指導(dǎo)治療方案，建議先行手術(shù)病理檢查，確診后再考慮第二步手術(shù)方案。
3月19日，為患者施行左足底腫物活檢術(shù)，病理證實(shí)為惡性黑色素瘤，所幸沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。科室通過(guò)集體討論及擴(kuò)大會(huì)診，決定為患者行手術(shù)切除。3月27日，呂志華副院長(zhǎng)、章建民主任共同為手術(shù)施行手術(shù)。
該例手術(shù)的關(guān)鍵在于帶蒂血管皮瓣的設(shè)計(jì)與游離十分重要。需要充分保護(hù)患肢的神經(jīng)，肌腱，保護(hù)左足的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能，更重要的是保護(hù)好皮瓣的血供，使移植皮瓣能在手術(shù)后存活。尤其是要做到腫瘤切除、皮瓣的游離與移植、皮片切取與移植三步一氣呵成，才能減少組織缺血的時(shí)間。由于術(shù)前的精心設(shè)計(jì)，手術(shù)各環(huán)節(jié)配合完美默契，取得很好的手術(shù)效果。術(shù)后經(jīng)過(guò)細(xì)心護(hù)理，患者恢復(fù)良好。
