市二醫(yī)院產(chǎn)科成功實(shí)施一例高壓剖宮產(chǎn) 產(chǎn)婦平安誕產(chǎn)37周寶寶
2019年2月23日，一位31歲先天性心臟病產(chǎn)婦，在市二醫(yī)院成功實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)，順利誕下了自己9個月的寶寶。
隨著孩子平安落地，一直擔(dān)心了幾個月的家屬終于一塊石頭落了地。“大人小孩都好，謝謝醫(yī)生。一直擔(dān)心她先天性心臟病生的時候有危險。”產(chǎn)婦的婆婆雷某稱。
先心并發(fā)癥孕產(chǎn)婦手術(shù) 手要特別熟練、特別輕柔”
為這位危重孕產(chǎn)婦成功實(shí)施手術(shù)的是市二醫(yī)院產(chǎn)科的劉霄妮主任和金玲燕醫(yī)師。
據(jù)金玲燕醫(yī)師介紹，產(chǎn)婦3歲時發(fā)現(xiàn)有先天性心臟病。婚后到外地做了心臟手術(shù)，2018年懷孕，去年12月孕期7個月時，到市二醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，接診醫(yī)師劉霄妮主任做相關(guān)檢查后，高度懷疑肺動脈高壓，建議到上級醫(yī)院確診。之后，孕婦再沒有來醫(yī)院。期間，劉主任多次電話聯(lián)系孕婦，孕婦稱就在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查。
今年的2月20日，孕婦第二次來看劉主任專家門診。此時已經(jīng)懷孕37周多了，孕婦出現(xiàn)輕微不適，考慮孕婦高齡，又有先天心臟病和肺動脈高壓，臨產(chǎn)后期母子會有危險，劉主任遂收治入院觀察。為保障母子平安，22日，進(jìn)行了多學(xué)科會診，顯示肺動脈高壓無法確定，心肺功能尚可，劉主任決定提前為產(chǎn)婦施行剖宮產(chǎn)。23日，手術(shù)順利實(shí)施，歷時1小時誕產(chǎn)四斤多健康寶寶。
金玲燕醫(yī)師稱，這種有高危并發(fā)癥孕婦的剖宮產(chǎn)手術(shù)，要求比較高。“劉主任手特別快，動作非常熟練，還特別輕柔，因為孩子不足月。為防范出現(xiàn)危急狀況，還提前做好了ICU準(zhǔn)備，手術(shù)進(jìn)行5分鐘不到孩子就出生了，雖不足月但很健康，家屬非常感激。”她還稱，這也是自己入院工作4年來第一次做這種手術(shù)。
高危并發(fā)癥孕婦要當(dāng)心 “到綜合醫(yī)院做孕期保健保平安”
劉霄妮主任介紹說，肺動脈高壓孕產(chǎn)婦分娩時很危險，在產(chǎn)科屬于橙色管理級別。產(chǎn)婦有先天心臟病，雖后期做了心臟手術(shù)，但到懷孕后期心臟負(fù)擔(dān)大，分娩時左右心房血液不一致，容易造成低血壓、低血氧，會出現(xiàn)生命危險。即便條件好的上級醫(yī)院死亡率也很高。正因此，一般在懷孕34周時就會終止妊娠，在大城市醫(yī)院也一般在37周終止妊娠的。
劉主任稱，終止妊娠是綜合平衡大人和寶寶因素決定的。因為胎兒發(fā)育不好，過早手術(shù)對孩子后來不利，過晚手術(shù)孕婦有危險，必須找到一個好的平衡點(diǎn)。
她還特別提醒說，此類高危孕婦正規(guī)孕期保健檢查很重要。尤其并發(fā)其他綜合征的，一定要到正規(guī)綜合醫(yī)院檢查，出現(xiàn)危急情況綜合醫(yī)院搶救設(shè)備和能力會發(fā)揮至關(guān)重要作用。“像這位先心病肺動脈高壓孕產(chǎn)婦，多次打電話才來，十分危險，一般在我們二醫(yī)院后期每周都要做二三次檢查的。
母子平安家屬很感激 “把一切都交給劉主任了”
幸運(yùn)的產(chǎn)婦是浮梁人。稱之前打電話問了心臟手術(shù)醫(yī)師，說生孩子沒問題的，所以沒有多想。“沒有想到生產(chǎn)時會有兇險，幸好及時來二院看了專家。”
婆婆對劉主任很感激，說開始有點(diǎn)擔(dān)心，但看到醫(yī)院和主任都很重視，還叫來好多醫(yī)生做會診，就更放心了。“我們相信劉主任，現(xiàn)在母子平安，全家都很開心，盡管孩子有點(diǎn)小，但又會吃又會睡的。”
