消腸胃之痛 化頑石之固——記市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
12月22日上午，65歲的方大爺簡(jiǎn)單收拾了一番住院期間的日常生活用品，揮手向市二院消化內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員告別，準(zhǔn)備出院了，方大爺幾天前才在醫(yī)院消化內(nèi)科做了膽結(jié)石取石，怎么這么快就康復(fù)出院了？科主任余恕玉說(shuō)：“因?yàn)槲覀兌合瘍?nèi)科有個(gè)秘密武器！”到底是什么“秘密武器”讓年過(guò)花甲的老人接受了手術(shù)才幾天就康復(fù)出院了呢？帶著這樣的疑問(wèn)，我們走進(jìn)了市二院的消化內(nèi)科。
診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)
隨著人們生活水平的提高，膽道系統(tǒng)的結(jié)石發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，右上腹出現(xiàn)的劇烈絞痛、發(fā)熱和黃疸常是膽石癥發(fā)作時(shí)的典型癥狀。于是取石手術(shù)成為重癥患者必須采取的一種治療方法，但是很多人對(duì)傳統(tǒng)的開(kāi)刀取石是非常害怕的，因此如何制定合理、正確的治療方案，是醫(yī)師們需要考慮的問(wèn)題。隨著內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，膽石癥病人的治療正向著創(chuàng)傷小、費(fèi)用低而康復(fù)快的方向發(fā)展。
市二院消化內(nèi)科主任余恕玉介紹，由于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，ERCP已經(jīng)越來(lái)越多地運(yùn)用于膽石癥的治療，尤其是膽管結(jié)石、胰管結(jié)石及膽胰管的腫瘤的治療。ERCP的中文意思是指經(jīng)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影，在造影明確診斷的同時(shí)可以立即采取內(nèi)鏡下的治療，因此診斷和治療往往可以一氣呵成，使患者既得到了治療又避免了手術(shù)，為膽石癥病人帶來(lái)了福音。因此ERCP也是目前世界公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)了解，在ERCP的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)入十二指乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù)、內(nèi)鏡下膽管取石術(shù)及碎石術(shù)等多種介入治療。尤其是內(nèi)鏡下乳頭切開(kāi)取石術(shù)，可以使絕大多數(shù)的膽總管結(jié)石順利取出，變手術(shù)治療為非手術(shù)治療。
與傳統(tǒng)的外科手術(shù)相比，ERCP避免了開(kāi)腹手術(shù)的痛苦及并發(fā)癥，整個(gè)治療過(guò)程只需30分鐘左右。與手術(shù)相比，病人痛苦大為減少、恢復(fù)時(shí)間大為縮短，ERCP治療費(fèi)用與手術(shù)相比大大降低了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，所以，越來(lái)越多的膽管結(jié)石病人經(jīng)選擇ERCP治療。特別是對(duì)那些老年病人和身體衰弱而不能耐受外科手術(shù)的患者，更具有優(yōu)越性和安全性。自2007年8月引進(jìn)后，成功開(kāi)展了40多例，受到了膽結(jié)石患者的高度稱(chēng)贊。
這下我們終于知道，為啥方大爺輕輕松松取出了膽結(jié)石才幾天就康復(fù)出院了。
全省唯一的秘密武器在這里
除了ERCP，我們?cè)诙合瘍?nèi)科還了解到其他幾樣秘密武器。當(dāng)我們的目光停留在一顆小小的膠囊上，并表示出疑惑時(shí)，余恕玉主任笑了：“別小看了這顆膠囊，它可是當(dāng)今世界上最先進(jìn)的消化道檢查設(shè)備--膠囊式內(nèi)窺鏡。”
據(jù)悉，這項(xiàng)設(shè)備全省也僅市二院才擁有，不僅填補(bǔ)了省市空白，而且對(duì)原因不明的消化道出血或頑固性的消化道疾患、原因不明的腹瀉、消瘦、小腸息肉腫瘤、腸道寄生蟲(chóng)燈疾病診斷，有非常好的檢查效果。檢查時(shí)，病人只需吞服一粒膠囊就可完成檢查，無(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)交叉感染。由于體積小、吞咽時(shí)無(wú)痛苦，吞下后無(wú)不適，膠囊中的微型攝像機(jī)，能在腸胃內(nèi)部清晰攝像，并通過(guò)信號(hào)發(fā)送器發(fā)往別在病人腰間的特殊錄像裝置進(jìn)行錄像，醫(yī)生用計(jì)算機(jī)對(duì)影像資料進(jìn)行讀取和分析，就可診斷腸胃的疾患，適宜于原因不明的消化道出血（含隱匿性出血）式頑固性消化道疾患等。
有一位患者不明原因的長(zhǎng)期消化道出血，甚至排出血便，在我市其他醫(yī)院和南昌的幾家大醫(yī)院檢查了多次，就是查不出原因。偶然的一次機(jī)會(huì)，聽(tīng)一位在二院做過(guò)膠囊式內(nèi)窺鏡的患者說(shuō)起市二院消化內(nèi)科有這項(xiàng)檢查方法。慕名找到了二院消化內(nèi)科后，很快就查明了病因，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，結(jié)束了患者長(zhǎng)期腹痛、便血的癥狀。據(jù)我們了解，已經(jīng)有50多位患者通過(guò)這樣的檢查方式查明了消化道疾病的原因，治好了久治不愈的胃腸道疾病。
精益求精的服務(wù)團(tuán)隊(duì)
消化內(nèi)科主任余恕玉，主任醫(yī)師，1984年畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，獲學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后分配到景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，一直從事內(nèi)科臨床工作。擅長(zhǎng)消化性潰瘍、上消化道大出血、急性重癥胰腺炎及功能性消化系疾病的診斷與治療及電子胃腸鏡鏡下診療技術(shù)。他所開(kāi)展的新技術(shù)、新療法為二院消化內(nèi)科走在全市乃至全省同級(jí)醫(yī)院的前列做出了突出貢獻(xiàn)。
