經(jīng)皮腎鏡術(shù)為農(nóng)村大姐解除結(jié)石之痛丨治療腎結(jié)石 學(xué)習(xí)腎結(jié)石手術(shù)不再難
市二醫(yī)院泌尿外科徐焱江副主任發(fā)明的仿真經(jīng)皮腎鏡穿刺模型在《究鏡》專業(yè)平臺推廣應(yīng)用。
病例一
復(fù)雜腎結(jié)石一期完全清除結(jié)石
五十多歲的農(nóng)村大姐，雙側(cè)腎充滿結(jié)石還有雙側(cè)輸尿管結(jié)石，雙下肢浮腫，腎功能也不好，經(jīng)濟非常困難，這位患者給徐焱江副主任很深的印象。
病例一2015年 術(shù)前
2015年患者行雙側(cè)輸尿管鏡＋右側(cè)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)一次性完全清除了右側(cè)腎結(jié)石伴腎積膿、雙側(cè)輸尿管結(jié)石。盡管減免了一些醫(yī)療費用，因經(jīng)濟原因患者還是暫停了左腎結(jié)石的手術(shù)治療。
病例一2015年 術(shù)后
病例一2017年 術(shù)前
病例一2017年 術(shù)后
2017年，患者再次滿懷良好治療結(jié)局預(yù)期找到市二醫(yī)院泌尿外科的徐焱江副主任做左腎結(jié)石的手術(shù)，在徐焱江副主任告知可能一次性難以取盡結(jié)石的情況下仍然不改信任，手術(shù)結(jié)局出乎預(yù)料，一次性完全清除了結(jié)石。
病例二
局麻經(jīng)皮腎鏡手術(shù)
這是一位單側(cè)腎充滿結(jié)石（專業(yè)術(shù)語鑄型、多發(fā)結(jié)石）的患者，因身體及其他方面的原因，徐焱江副主任用局部麻醉給患者施行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，術(shù)后一身輕松的患者看著一大把取出來的結(jié)石，激動的站起來給市二醫(yī)院泌尿外科的手術(shù)團隊豎起了大拇指。
得過腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石的患者恐怕對結(jié)石急性發(fā)作時的劇烈疼痛難以忘懷。
你知道腎或輸尿管結(jié)石的危害嗎？
結(jié)石形成阻止患腎尿液的順利排出，造成腰部劇烈疼痛、腎臟感染、血尿，嚴(yán)重者影響腎功能導(dǎo)致患腎失去功能面臨腎切除的風(fēng)險，甚至尿毒癥、腎癌的發(fā)生。
如何得知自己患有腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石？
發(fā)病初期有腰腹部劇烈疼痛、血尿、細(xì)菌感染嚴(yán)重時有發(fā)熱。B超或CT可以發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)輸尿管內(nèi)結(jié)石，伴有或不伴有腎積水。
經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)術(shù)相關(guān)知識鏈接
有一些結(jié)石我們可以通過藥物排石、體外碎石等保守治療達到排石的目的，還有一些結(jié)石需要手術(shù)的方式來解決。傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，切口大、不美觀、術(shù)后切口疼痛、遭遇結(jié)石復(fù)發(fā)需再次開刀手術(shù)時更加困難。現(xiàn)在所有的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石都可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方式來解決。
經(jīng)皮腎鏡術(shù)是一種重要的解決腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法。
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是在患者腰部做一個水筆粗細(xì)的孔洞直達腎內(nèi)，使用香煙粗細(xì)的管狀鏡子探入患者腎臟內(nèi)部達到觀察、診斷、治療腎內(nèi)或者輸尿管上段內(nèi)疾病的手術(shù)。最常用于治療腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石。
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是一種風(fēng)險度較高的手術(shù)，為方便初學(xué)這種手術(shù)的醫(yī)師快速掌握手術(shù)技巧，市二醫(yī)院泌尿外科徐焱江副主任發(fā)明了一種仿真度極高的手術(shù)穿刺模型，取得良好的教學(xué)訓(xùn)練效果。這種模型近日在國內(nèi)泌尿男科最大的專業(yè)學(xué)術(shù)平臺-《究鏡》與全國同道分享。徐焱江副主任醫(yī)師希望通過這一經(jīng)驗分享，讓全國更多的同道、特別是基層初學(xué)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的泌尿外科同行們能快速掌握經(jīng)皮腎穿刺技術(shù)，從而快速掌握經(jīng)皮腎鏡這一風(fēng)險較高的四級手術(shù)，讓更多的病人受益。
徐焱江副主任在學(xué)習(xí)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)過程中，通過自己的探索、創(chuàng)新、反復(fù)實踐，首創(chuàng)了這一款仿真經(jīng)皮腎鏡穿刺模型，通過這一模型的穿刺練習(xí)，快速掌握了經(jīng)皮腎鏡手術(shù)最至關(guān)重要的一環(huán)-經(jīng)皮腎穿刺，從而在全市率先完全成熟獨立開展了經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。并先后開展了一期雙通道經(jīng)皮腎鏡術(shù)、復(fù)雜腎結(jié)石一期清石經(jīng)皮腎鏡術(shù)、局麻經(jīng)皮腎鏡術(shù)等，三年來獨立完成經(jīng)皮腎鏡手術(shù)已逾百例，尚未有一例出現(xiàn)圍手術(shù)期出血、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
《究鏡》學(xué)術(shù)平臺采用徐焱江副主任的《仿真經(jīng)皮腎穿刺模型的建立》一文并與全國泌外同道分享，在本地區(qū)尚屬首次。如果通過這一模型的練習(xí)能夠使更多的初學(xué)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的醫(yī)師快速熟練掌握經(jīng)皮腎穿刺從而掌握這一高風(fēng)險的四級手術(shù)是我最大的快樂，徐醫(yī)師如是說。
