小小針眼揭露結(jié)節(jié)真面目
近些年，很多人在體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。有的人發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后如臨大敵，不知道它是良性的還是惡性的，焦躁不安。其實有一種簡單實用的技術(shù)手段可以揭露結(jié)節(jié)的面目：甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺活檢。
甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺活檢是在超聲實時引導下，利用細針（內(nèi)徑0.4-0.6mm）對甲狀腺結(jié)節(jié)進行穿刺，從中獲取細胞成分，通過細胞診斷來實現(xiàn)對結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷，被美國甲狀腺協(xié)會、美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學會等國內(nèi)外機構(gòu)指定指南所推薦。
既然我們知道了穿刺可以明確結(jié)節(jié)良惡性，那么哪些結(jié)節(jié)需要穿刺呢？
目前，大多數(shù)醫(yī)院超聲科采用TI-RADS分級系統(tǒng)，通常認為4a類以上的需要考慮穿刺。當然你也可仔細閱讀超聲報告上的具體描述，如結(jié)節(jié)具有以下超聲特征：低回聲或極低回聲、邊界不清、縱橫比大于1、微鈣化，需要考慮穿刺。
甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺活檢需要做哪些準備？需要注意什么？要住院嗎？
首先，穿刺不需要住院，門診即可。穿刺前需要抽血查血常規(guī)、凝血四項。穿刺當天血壓要控制在正常范圍，女性要避開月經(jīng)期，避免穿高領(lǐng)衣服和佩戴項鏈。下面，讓我們通過一個病例來感受一下甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺活檢的過程。
患者，女性，37歲，行左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺活檢，病理提示為良性結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺活檢后需要注意什么？
穿刺結(jié)束，用手局部按壓15-30分鐘，在此期間不講話，盡量不做吞咽動作，防止出血。術(shù)后2小時可以進食，因為穿刺跟咽喉部沒有直接關(guān)系，不需要吃流食，普通食物都可以。穿刺點的部位1天內(nèi)不要碰水，防止局部感染。但是，如果出現(xiàn)疼痛持續(xù)加劇、頸部變粗、胸悶氣急、喉嚨沙啞等癥狀，需要立即就近醫(yī)院檢查處理。
