可別小瞧了疝氣，它或許正在顛覆你的性別！
可別小瞧了疝氣，
它或許正在顛覆你的性別！
這是發(fā)生在普外科的
一例真實(shí)的病例。
患者女性，20歲，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝疝難復(fù)性無(wú)痛性腫物入院，入院診斷為腹股溝疝（疝氣）。患者女性性征正常，但一直未有月經(jīng)（原發(fā)性閉經(jīng)），擇期行右側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)切除腫物并送病理，并進(jìn)一步行染色體檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：患者睪酮水平異常升高且染色體核型為46XY。從基因?qū)W判斷，患者竟然是男性！
病理結(jié)果顯示：切除的標(biāo)本為睪丸組織
最終診斷：睪丸女性化綜合征。
看，可別小瞧了疝氣，
它或許正在顛覆你的性別！
近日，市二醫(yī)院普外二科主任劉建平應(yīng)邀坐客于市廣播電視臺(tái)新聞綜合廣播欄目，為大家普及了疝氣的常識(shí)，現(xiàn)在就讓我們跟隨劉主任一起去了解下疝氣吧！
腹股溝疝在人群中屬于常見(jiàn)病、多發(fā)病，常發(fā)生在嬰幼兒及中老年患者的腹股溝區(qū)，表現(xiàn)為局部突出腫塊，而且反復(fù)發(fā)作，俗稱“小腸氣”“疝氣”。 那么這個(gè)“疝氣”是不是真的因?yàn)樾∧c脹氣才會(huì)在腹股溝區(qū)發(fā)生包塊突出的呢？
答案顯然不是，
外科書(shū)上關(guān)于疝氣概念的講解，
簡(jiǎn)直太專業(yè)太拗口...
通俗的說(shuō)，疝氣是由于部分小兒由于腹壁發(fā)育不全，或者中老年患者由于腹壁逐漸松弛，在咳嗽、排便、劇烈活動(dòng)后等使腹腔壓力增高，腹壁上的一些薄弱區(qū)域就會(huì)給肚子里的東西有鼓出來(lái)的空間和機(jī)會(huì)，輕的可以鼓出少部分腸管，嚴(yán)重的包塊可以墜入陰囊，有足球那么大。
哦！原來(lái)是這樣！
我們?cè)鯓优袛嗍欠竦昧损逇猓?br/>得了疝氣應(yīng)該怎么辦？
劉建平主任告訴您：
兒童的疝氣大多與生俱來(lái)，但凡不是太粗心的家長(zhǎng)都很容易在給寶寶更換尿片或者洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)的包塊。如果你的孩子在哭鬧時(shí)腹股溝包塊突出，安靜平躺后包塊又能回到肚子里，那么基本上就可以確定是腹股溝疝了。
家長(zhǎng)朋友們也不必太緊張，1歲以內(nèi)的孩子有相當(dāng)一部分能隨著發(fā)育可以自行好轉(zhuǎn)不再發(fā)作，但如果1周歲后仍然時(shí)常發(fā)作的還是需要手術(shù)的。
需要特別注意的是，孩子偶爾的一次腹瀉或者哭鬧就使疝氣包塊突出，安靜或者平躺后包塊不能回到肚子里，那很有可能是疝氣被卡住了，孩子表現(xiàn)出哭鬧不止頻繁嘔吐等，請(qǐng)立即帶他去醫(yī)院就診，可以避免因局部腸管長(zhǎng)時(shí)間被卡住發(fā)生壞死而失去最佳手術(shù)時(shí)間。
成年人的疝氣是很容易發(fā)現(xiàn)的，你會(huì)在腹壁皮膚上看到一個(gè)隆起，當(dāng)你長(zhǎng)時(shí)間站立、提重物、咳嗽等時(shí)包塊增大，平臥休息時(shí)包塊又會(huì)消失時(shí)，那基本上可以判斷是疝氣。成年人的疝氣是沒(méi)有自愈的可能和機(jī)會(huì)的。特別提醒大家，如果你身邊有多年患有疝氣的朋友，建議他盡快去手術(shù)。因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作的疝氣只會(huì)使他腹壁缺損越來(lái)越大，局部包塊越來(lái)越大。
劉建平主任提醒大家，目前尚無(wú)藥物及機(jī)械可以治愈疝氣。而手術(shù)治療卻可以讓患者完全康復(fù)。推薦無(wú)張力修補(bǔ)的手術(shù)方式，它分為在局麻下（或腰硬麻醉下）開(kāi)刀小切口手術(shù)和需要全身麻醉下的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)兩種。開(kāi)放小切口手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)花費(fèi)比較低，但術(shù)后恢復(fù)較慢。腹腔鏡費(fèi)用稍高，但術(shù)后恢復(fù)較快，復(fù)發(fā)率較低，傷口也更美觀。
疝氣術(shù)后要注意
不管采取哪種手術(shù)方式，疝氣術(shù)后一般1～3天可以出院。但完全痊愈需要3～6個(gè)月時(shí)間，所以術(shù)后要避免腹腔壓力增高。
1、劇烈活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，比如跑步、爬山、打球、擔(dān)負(fù)重物等不可有；可以進(jìn)行散步、太極拳等輕柔活動(dòng)。
2、導(dǎo)致腹壓增高的疾病，例如慢性咳嗽、便秘、排尿困難、腹水等，需及時(shí)治療，避免疝氣復(fù)發(fā)。
普外二科專家介紹
劉建平 主任醫(yī)師 科主任
擅長(zhǎng)
胃腸道良惡性腫瘤的診治及肛腸各種疑難雜癥以及各種胃腸道急腹癥的診斷及治療。
專家門診時(shí)間
周三上午
李國(guó)強(qiáng) 副主任醫(yī)師 科副主任
擅長(zhǎng)
胃腸、肛腸等普外科及小兒外科等疾病的診治。
專家門診時(shí)間
周一上午
毛建軍 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)
胃腸、肛腸、肝膽、急腹癥、各種腹外疝等疾病的診治。專家門診時(shí)間
周五上午
盛建華 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)
胃腸肛腸肝膽甲乳疾病的手術(shù)臨床綜合治療。
