中耳炎的病因和預(yù)防
耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房）全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥，尤其好發(fā)于兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎；化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見如結(jié)核性中耳炎等。常見有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，由咽鼓管途徑感染最多見。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹，纖毛運動發(fā)生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，因此預(yù)防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機會。
擤鼻涕方法不正確也可導(dǎo)致中耳炎。有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側(cè)鼻翼，用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險，鼻涕中含有大量的病毒和細(xì)菌，如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達(dá)咽鼓管引發(fā)中耳炎。因此應(yīng)提倡正確的擤鼻方法：用手指按住一側(cè)鼻孔，稍用力向外擤出對側(cè)鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一側(cè)。如果鼻腔發(fā)堵鼻涕不易擤出時，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通氣后再擤。
游泳時應(yīng)避免將水咽入口中，以免水通過鼻咽部而進入中耳引發(fā)中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體，以免影響創(chuàng)口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發(fā)中耳炎。
如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內(nèi)徑較寬，奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。因此母親給孩子喂奶時應(yīng)取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。
另外，吸香煙包括吸二手煙，也會引起中耳炎。吸煙可引起全身性的動脈硬化，尤其是香煙中的尼古丁進入血液，使小血管痙攣、黏度增加，給內(nèi)耳供應(yīng)血液的微動脈發(fā)生硬化，造成內(nèi)耳供血不足，嚴(yán)重影響聽力。香煙不僅會引起中耳炎，同時會加重中耳炎的病情，情況嚴(yán)重的會使中耳炎患者造成永久性耳聾。同時，香煙中的一種強致癌物NNK會引起中中耳炎的惡性病變，嚴(yán)重影響脈沖神經(jīng)，引起長期頭部疼痛及經(jīng)常頭暈，并會引起半身癱瘓。因此， 家庭中有嬰幼兒及中耳炎患者的，應(yīng)不吸香煙，盡量不接觸二手煙環(huán)境。
還有長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂，如果時間較長的話，也容易引起慢性中耳炎，對耳朵造成組織性的損傷，嚴(yán)重時聽力下降以及其他一些并發(fā)癥狀，如中耳炎等。
家長可以采取一些措施來降低孩子罹患中耳炎的幾率。
·教孩子正確的擤鼻涕方法
孩子夠大的時候應(yīng)該教他擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛，否則會導(dǎo)致耳朵感染。還應(yīng)教孩子不要捏住鼻子強忍噴嚏，因為這樣也會使感染進入耳朵。
·戒煙
又多了一條不能吸煙的理由：與無煙家庭相比，和吸煙者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香煙會刺激鼻腔通道和中耳腔的內(nèi)膜，進而干擾耳咽管的正常活動。如果您戒不了煙，那至少別在家里抽煙。
·讓孩子遠(yuǎn)離病源
中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起，讓孩子遠(yuǎn)離染病兒童將有助于減少他/她耳朵感染的危險。若孩子患有鼻過敏，則控制好病情也有利于預(yù)防耳朵感染。為孩子選擇日托機構(gòu)時，應(yīng)核查明該機構(gòu)對患病兒童的處理方法。
·警惕發(fā)病跡象
懷疑孩子的耳朵被感染時應(yīng)盡快看醫(yī)生，這非常重要。為此，您需要了解預(yù)示耳朵感染的癥狀。耳朵感染時，年齡較大的孩子會抱怨耳朵疼痛或有充脹感。但年齡較小的孩子還不能描述耳痛，因此您需要注意預(yù)示耳朵即將感染的其他征兆，如：孩子拉扯或抓撓耳朵;聽力或平衡出現(xiàn)問題;比平時更愛哭鬧;耳內(nèi)有液體流出(已經(jīng)受感染的癥狀包括：發(fā)燒、哭鬧、抓撓耳朵、惡心和嘔吐)。
·用瓶子喂奶時要小心
避免在嬰兒仰面躺著的時候用瓶子喂奶或其他嬰兒食品，因為在嬰兒躺著吞咽時，營養(yǎng)豐富的液體會流入耳咽管并聚集，為傳染性生物體創(chuàng)造非常舒適的滋生場所。
