警惕青少年腦動靜脈畸形
杭州某中學(xué)的初二女生雯雯，不久前的一天下午在上體育課跑步時，突然倒地不省人事，學(xué)校很快將她送到附近一家醫(yī)院。醫(yī)生診斷雯雯腦出血、中風(fēng)，并手術(shù)從雯雯的顱內(nèi)清除了60多毫升的淤血。
小小年紀(jì)怎會中風(fēng)呢?雯雯確實(shí)是腦血管破裂出血，但病因卻是腦動靜脈畸形，且與氣溫變化關(guān)系不大。青少年發(fā)生猝死絕大多數(shù)是因心腦血管病變，而腦動靜脈畸形又占相當(dāng)數(shù)量。浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科對lO年近300例腦動靜脈畸形病人統(tǒng)計，患者年齡在14~40歲之間，其中20歲以下近70％。
腦動靜脈畸形是由一團(tuán)動脈、靜脈及動脈化的靜脈樣血管組成，動脈直接和靜脈交通，其間無毛細(xì)血管，是一種先天性疾患。由于動靜脈間的直接交通，使局部腦血管外周阻力下降，動脈內(nèi)血液流速加快，容易形成局部動脈瘤和動脈囊樣擴(kuò)張，遇到某種誘發(fā)因素，像激烈運(yùn)動、過度疲勞時，容易發(fā)生腦血管破裂出血。
腦動靜脈畸形的兇險在于平時沒有什么癥狀，如同埋在腦中的一顆“定時炸彈”，絕大多數(shù)是破裂出血后才診斷出來，然此時若稍一疏忽，沒有及時治療，將危及生命。盡管如此，凡是病總是可以找一些到蛛絲馬跡，出現(xiàn)以下情況應(yīng)該引起警惕，盡快送醫(yī)院：(1)頭痛。多數(shù)是顱內(nèi)出血的結(jié)果，約43％的病人在出血前即有持續(xù)性的或反復(fù)發(fā)作性頭痛，往往是頑固性頭痛。(2)癲癇，可在顱內(nèi)出血時發(fā)生，也可單獨(dú)出現(xiàn)。
動靜脈畸形病人發(fā)生癲癇原因是：動靜脈短路使腦局部缺血，鄰近腦組織膠質(zhì)樣變。
