夯基壘臺(tái)強(qiáng)根基 護(hù)理查房督落實(shí)——內(nèi)科片護(hù)理查房紀(jì)實(shí)
隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理查房已成為提高護(hù)理專業(yè)水平的一項(xiàng)重要舉措。根據(jù)醫(yī)院“項(xiàng)目大會(huì)戰(zhàn)”（2022-2023）實(shí)施方案精神，市二醫(yī)院護(hù)理部以實(shí)施健康中國戰(zhàn)略和增進(jìn)全民健康福祉為遠(yuǎn)景目標(biāo)，全方位著力打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)高地。在“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程再提升”項(xiàng)目建設(shè)背景下，在“五新”目標(biāo)的導(dǎo)引下，為進(jìn)一步提升護(hù)理工作質(zhì)量，全面了解患者的疾病、心理等情況，使患者得到及時(shí)、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，3月23日、29日，市二醫(yī)院腫瘤科、腎內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科分別選取本科室典型病例進(jìn)行了一季度護(hù)理查房，本次護(hù)理查房的目的在于“以查促學(xué)、以評(píng)促建、重在提升”，全院各臨床科室護(hù)士長以及護(hù)理骨干參加。
三個(gè)護(hù)理單元分別針對(duì)胃癌術(shù)后化療、尿毒癥腹膜透析、咯血介入術(shù)后三個(gè)經(jīng)典案例進(jìn)行查房。首先由各責(zé)任護(hù)士普及案例疾病的相關(guān)知識(shí)：誘發(fā)胃癌的高危因素、常規(guī)檢查以及規(guī)避方式，尿毒癥相關(guān)知識(shí)及腹膜透析流程，咯血的病因、分類以及支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)等。
緊接著責(zé)任護(hù)士為大家介紹案例患者的一般資料、現(xiàn)病史以及診療情況等。隨后便是主要的床旁查體環(huán)節(jié)。對(duì)于查體的方式，本次查房三個(gè)科室均采用了標(biāo)準(zhǔn)化病人的查體方式，過程中主查手和標(biāo)準(zhǔn)化病人能夠進(jìn)行良好的溝通和互動(dòng)，讓查房更直觀、形象。值得一提的是腫瘤科本著教學(xué)相長的初衷，改變以往模擬人充當(dāng)患者的模式，讓實(shí)習(xí)生代表扮演患者，前期排練、學(xué)習(xí)全程參與，讓學(xué)生帶著問題去進(jìn)行角色扮演，讓老師帶著思考去答疑解惑，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也活躍了護(hù)理查房的氛圍，提升了護(hù)理人溝通和解決問題的能力。
查體結(jié)束后，各科責(zé)任護(hù)士依護(hù)理程序、按優(yōu)先順序給出了患者自入院以來的護(hù)理計(jì)劃實(shí)施情況，各層級(jí)護(hù)士針對(duì)查體情況也各抒己見，紛紛提出自己發(fā)現(xiàn)的潛在問題以及針對(duì)性護(hù)理措施，各科責(zé)任組長和護(hù)士長對(duì)查房知識(shí)進(jìn)行了重點(diǎn)梳理和補(bǔ)充。例如腫瘤科責(zé)任組長強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理在改善患者嘔吐癥狀的作用，腎內(nèi)科護(hù)士長指出提高腹膜透析患者居家透析自護(hù)能力和風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的重要性，呼吸危重癥學(xué)科護(hù)士長談及動(dòng)脈栓塞術(shù)不僅僅局限于肺動(dòng)脈栓塞，還有肝動(dòng)脈等等，新技術(shù)能夠帶來新作為。
一場高效的護(hù)理查房離不開全神貫注、積極互動(dòng)的聽者。在三個(gè)科室護(hù)理計(jì)劃分析討論環(huán)節(jié)過后，現(xiàn)場其他科室的護(hù)理骨干踴躍提問，三個(gè)科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)一一給予專業(yè)解答，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)與跨專業(yè)的知識(shí)交流、技術(shù)觸碰。
最后內(nèi)科片護(hù)士長朱惠娟進(jìn)行了查房總結(jié)，充分肯定了各護(hù)理單元在本次查房中所作的充分準(zhǔn)備和閃光點(diǎn)，也提出了存在的問題并給出指導(dǎo)性意見。希望通過此次護(hù)理業(yè)務(wù)查房能夠鍛煉年輕護(hù)士，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，提升臨床思維能力以及人文素養(yǎng)；高年資護(hù)士能夠在護(hù)理查房中積攢更多的經(jīng)驗(yàn)，豐富專科知識(shí)，給予患者安全保障的同時(shí)施以溫情護(hù)理，讓“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”這顆種子能真正落地開花。
